Maak iemand anders ook lid van MAX

Maak iemand lid en kies een mooi cadeau

Een lidmaatschap kost slechts 8,50 per jaar Maak iemand anders ook lid van MAX

Onderstaande velden worden ingevuld door het bestaande lid

Ik ben al lid van MAX:

Voorletters(Vereist)

Achternaam(Vereist)

Postcode(Vereist)

Huisnummer + toevoeging(Vereist)

Woonplaats(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Telefoonnummer

Kies uw cadeau(Vereist)

Onderstaande velden worden ingevuld door het nieuwe lid

Ik wil lid worden van MAX:

Geslacht(Vereist)

Dhr.

Mevr.

X

Voorletters(Vereist)

Achternaam(Vereist)

Straat(Vereist)

Huisnummer(Vereist)

Toevoeging huisnummer

Postcode(Vereist)

Woonplaats(Vereist)

E-mailadres

Telefoonnummer

Geboortedatum(Vereist)

Betaalwijze(Vereist)

Het nieuwe lid machtigt Omroepvereniging MAX om per kalenderjaar, tot wederopzegging, 8,50 af te schrijven van onderstaand rekeningnummer.

Rekeningnummer(Vereist)

Door het invullen van dit formulier worden persoonsgegevens verzameld. Meer informatie over hoe wij met uw gegevens omgaan kunt u vinden in onze algemene voorwaarden en privacyverklaring.

De actie geldt zolang de voorraad strekt.

CAPTCHA

Hulp nodig bij uw aanmelding?

Onze medewerkers van de publieksservice staan klaar om u te woord te staan op werkdagen van 9.00 uur tot 16.00 uur.

Bel 035 – 677 61 88